Vaccinare.online

Vaccinarea, un drept fundamental la sanatate

Centrul de informare si consiliere vaccinala

  • Pentru parinti
    • coronavirus

      Pandemia cu noul virus Corona Virus 19 (COVID19)

      Start: Decembrie 2019 (China)- End: unknown O boala virala cu contagiozitate inalta, pentru care nu exista tratament antiviral direct. Producerea unui vaccin pentru un virus nou dureaza minim
      citeste mai multe
    • Categorii

      • Boli prevenibile prin vaccinare (20)
      • Despre vaccinuri (8)
      • Legislatie (1)
    • Articole Recente

      • Vaccinarea BCG

        Vaccinarea BCG

        iunie 19, 2020
        Tuberculoza este una dintre cele mai vechi boli infecto-contagioase si …
      • Vaccinul Anti-Difteric

        Vaccinul Anti-Difteric

        mai 10, 2020
        Difteria este o boala infectioasa si inalt contagioasa, determinata de …
      • Vaccinul Anti- Poliomielitic

        Vaccinul Anti- Poliomielitic

        mai 10, 2020
        Poliomielita este o boala infecțioasă care își datorează renumele sechelelor …
  • Pentru medici
    • poliomielita

      Poliomielita

      Istorie In anii 1940 si 1950, persoanele cu afectare post-poliomielita, au fost imobilizate in interiorul „plamanilor de fier” – cilindrii mari de metal care au
      citeste mai multe
    • Categorii

      • Boli prevenibile prin vaccinare (7)
      • Despre vaccinuri (3)
      • Legislatie (1)
    • Articole recente

      • Vaccinul antipneumococic

        Vaccinul antipneumococic

        iunie 22, 2020
        Streptococcus pneumoniae, bacterie condiționat patogenă, Gram pozitivă, produce importante probleme …
      • Vaccinul anti-rubeolic

        Vaccinul anti-rubeolic

        aprilie 4, 2020
        Virusul rubeolic este un Togavirus, genul Rubivirus, ce cauzează o …
      • Tusea Convulsivă

        Tusea Convulsivă

        ianuarie 14, 2020
        Tusea convulsivă- popular „tusea măgărească” este o boală infecțioasă foarte …
  • Despre noi
  • Evenimente
  • Blog
  • Forum
    • Contul tau

      Autentificare
      Înregistrare Parolă pierdută
    • Răspunsuri recente

      • rujeola
      • Gripa
  • Contact
Acasa
/
Pentru parinti
/
Vaccinarea antitetanică

Vaccinarea antitetanică

aprilie 24, 2019 Un comentariu
Vaccinarea antitetanica

Tetanosul a fost descris pentru prima dată în Egipt în urmă cu 3000 de ani și se cunoaște faptul că era o afecțiune răspândită în întreaga lume antică 1. Este o boală infecțioasă acută, produsă de toxina eliberată de bacilul anaerob Clostridium tetani,  ce determină disfuncții ale sistemului nervos și spasme musculare, având o rată de mortalitate ridicată 2.

În ciuda disponibilității imunizării pasive încă din 1893 și a vaccinării antitetanice din 1923, tetanosul rămâne o problemă majoră de sănătate publică în țările în curs de dezvoltare și o afecțiune încă întâlnită în țările dezvoltate 1. Europa se confruntă și ea cu riscul de îmbolnavire, cazuri înregistrându-se inclusiv în România 3.

Incidența globală a tetanosului este estimată la 1 milion de cazuri anual 4, iar mortalitatea în absența tratamentului se apropie de 100% 5. Supraviețuitorii se confruntă adesea cu probleme psihologice serioase legate de episodul de boală și necesită psihoterapie 6.

            Populația la risc este reprezentă de persoanele nevaccinate, cele cu imunitate scăzută și utilizatorii de droguri intravenoase . Campaniile de vaccinare au scăzut incidența și prevalența tetanosului în întreaga lume 7.

            Sporii reprezintă forme de rezistență în condiții nefavorabile ale bacilului. Aceștia supraviețuiesc în sol ani de zile și sunt rezistenți la fierbere și la multe dezinfectante. Sporii se vor multiplica în intestinul animalelor și vor fi eliminați fecal fără să le producă îmbolnăvire 8, 9.

            Clostridium tetani pătrunde în organismul uman la nivelul plăgilor cutanate contaminate cu spori ai bacilului tetanic. Cel mai crescut risc tetanigen prezintă plăgile profunde, anfractuoase, produse prin zdrobire, murdărite cu pământ sau praf , cu țesuturi devitalizate, cu retenție de corpi străin și cele asociate cu fracturi deschise, situații care permit crearea unor condiții de anaerobioză, propice dezvoltării bacteriene 10. De asemenea, nașterea în mediu aseptic poate duce la infectarea bontului ombilical și tetanos neonatal 8.

            Bacilul tetanic elibereaza la nivelul porții de intrare tetanospasmina, toxină cu afinitate pentru țesutul nervos, care mai întâi se fixeaza la nivelul joncțiunii neuro-musculare și apoi migrează de-a lungul axonilor neuronilor motori, ajungând în final în sistemul nervos central. Aici blochează ireversibil sinapsele inhibitorii, ceea ce generează o acțiune necontrolată a sinapselor excitatorii și, în consecință, în locul tonusului muscular normal, se instalează rigiditatea și spasmele musculare foarte dureroase 6. Contracțiile musculare pot fi atât de puternice  încât să ducă la rupturi musculare și fracturi osoase 7. Spasmele localizate la nivelul diafragmului pot duce la stop cardio-respirator și deces 9.

Masurile de profilaxie preaccident constau în imunizarea activă, realizată cu ajutorul vaccinurilor 9. Acestea conțin toxina tetanică inactivată (numită toxoidă tetanică) 11 și se pot administra în condiții de siguranță la orice persoană, inclusiv la gravide 12 și la persoanele imunocompromise 13. Tetanosul neonatal poate fi prevenit prin vaccinarea femeilor atât în sarcină, cât și înainte de sarcină, astfel încât să poată exista un transfer transplacentar de anticorpi la făt 11.

Persoanele care se vindecă de tetanos nu dobândesc imunitate naturală și se pot reinfecta ulterior, astfel încât necesită imunizare prin vaccinare 11. În România, calendarul național de vaccinare a copiilor prevede vaccinarea antitetanică la vârsta de 2, 4, 11 luni (vaccin hexa- sau pentavalent), 6 ani (vaccin tetravalent) și 14 ani (vaccin dT). Vaccinarea corectă asigură protecție pe o perioadă de 10 ani și, de aceea, la adult se recomandă administrarea unei doze de rapel la fiecare 10 ani sau mai devreme, la 5 ani, în situația unor plăgi cu risc tetanigen crescut sau la multipare 3.

Reacțiile adverse ale vaccinării sunt rare și pot fi reprezentate de durere și eritem local. Într-un număr extrem de mic de cazuri au fost raportate reacții sistemice grave (urticarie, șoc anafilactic, complicații neurologice periferice) 3.

Măsurile de profilaxie în cazul unei plăgi cu risc tetanigen constau în toaletă riguroasă și precoce a plăgii, debridare chirurgicala, antibioterapie, la care se pot asocia seroprofilaxia cu imunoglobuline specifice și rapelul de necesitate cu ATPA (9), care este ideal de administrat in primele 72 de ore, insa se poate administra pana la 8 zile deoarece perioada de incubatie variaza intre 3 zile si chiar pana la 3 saptamani.  Imunizarea pasivă cu imunoglobuline umane  scurteaza perioada bolii și poate reduce severitatea 6. Imunoglobulinele se leagă de toxina eliberată de bacili și o inactivează. Ele trebuie administrate intramuscular la nivelul plăgii cât mai curând posibil după instituirea leziunii, deoarece odată ce toxina pătrunde în organism, imunoglobulinele nu vor mai avea efect 1.

Așadar, tetanosul este o afecțiune severă, potențial fatală, dar prevenibilă prin vaccinare.

Conf. Dr. Simin Aysel Florescu

Dr. Nicoleta Mazîlu

Bibliografie

  1. Farrar JJ, Yen LM, Cook T et al. Tetanus. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000;69:292–301
  2. World Health Organization. Tetanus vaccines: WHO position paper – February 2017. Weekly epidemiological record, no 6, 2017 feb
  3. Ceaușu E. Tratat de boli infecțioase, vol. 1. Editura Medicală, București, 2018
  4.  Hassel B. Tetanus: Pathophysiology, Treatment, and the Possibility of Using Botulinum Toxin against Tetanus-Induced Rigidity and Spasms. Toxins (Basel). 2013 Jan; 5(1): 73–83
  5. Blencowe H, Lawn J, Vandelaer J  et al. Tetanus toxoid immunization to reduce mortality from neonatal tetanus. Int J Epidemiol. 2010 Apr; 39 Suppl 1():i102-9
  6.  Mandell, Douglas and Bennett’s. Principles and Practice of Infectious Diseases, Eighth Edition, vol.2. Elsevier Saunders, 2015
  7.  Bae C, Bourget D. Tetanus. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459217/
  8.  Kasper D, Fauci A (editors). Harrison’s Infectious Diseases, Third Edition. McGraw-Hill Education, 2017.
  9.  Chiotan M. Boli infecțioase. Național, 2011.
  10.  Institutul Național de Sănătate Publică. Metodologia de supraveghere a tetanosului și a tetanosului neonatal. Disponibil la: https://cnscbt.ro/index.php/metodologii/tetanos/452-metodologie-supraveghere-tetanos/file
  11.  World Health Organization. Immunization, Vaccines and Biologicals. Tetanus, 21 Jan 2019. Disponibil la: https://www.who.int/immunization/diseases/tetanus/en/
  12.  Demicheli V, Barale A, Rivetti A. Vaccines for women to prevent neonatal tetanus. Cochrane Review, 2008;2:CD002959
  13.  Arvas A. Vaccination in patients with immunosuppression. Turk Pediatri Ars. Sep 2014;49(3):181-5
Posted in Boli prevenibile prin vaccinare, Pentru parinti
Vaccinarea la pacienții imunodeprimați
Controlul rabiei prin vaccinare
  • Vaccinarea BCG

    Tuberculoza este una dintre cele mai vechi boli infecto-contagioase si reprezinta o cauza majora de mortalitate la nivel
  • Difteria

    Vaccinul Anti-Difteric

    Difteria este o boala infectioasa si inalt contagioasa, determinata de Corynebacterium diphteriae (numit si bacilul Loeffler), ce poate avea o evolutie severa, cu mortalitate inalta la pacientii neimunizati.
  • Vaccinul anti-poliomielitic

    Vaccinul Anti- Poliomielitic

    Poliomielita este o boala infecțioasă care își datorează renumele sechelelor pe care le poate lăsa după remiterea episodului acut, deși majoritatea formelor sunt ușoare, evoluând chiar asimptomatic. Datorită vaccinării susținute și eforturile OMS de a eradica aceasta boală, cazurile de poliomielită au scăzut cu peste 99% comparativ cu anul 1988

1 response

  1. Vaccinarea antitetanică – Vaccinare.online – Vaccinarea, un drept fundamental la sanatate – Vaccinia says:
    iunie 26, 2019 6:35 am

    […] Tetanosul a fost descris pentru prima dată în Egipt în urmă cu 3000 de ani și se cunoaște faptul că era o afecțiune răspândită în întreaga lume antică… — Citește pe vaccinare.online/pentru-parinti/vaccinarea-antitetanica/ […]

    Autentifică-te pentru a răspunde

Leave a reply Anulează răspunsul

Trebuie să fii autentificat pentru a publica un comentariu.

Ultimele articole

  • Vaccinul antipneumococic iunie 22, 2020
  • Vaccinarea BCG iunie 19, 2020
  • Vaccinul Anti-Difteric mai 10, 2020
  • Vaccinul Anti- Poliomielitic mai 10, 2020
  • Pandemia cu noul virus Corona Virus 19 (COVID19) aprilie 4, 2020

Categorii

  • Evenimente
  • Pentru medici
    • Boli prevenibile prin vaccinare
    • Despre vaccinuri
    • Legislatie
  • Pentru parinti
    • Boli prevenibile prin vaccinare
    • Despre vaccinuri
    • Legislatie

Acces forum

Autentificare
Înregistrare Parolă pierdută

Subiecte recente

  • rujeola de robert
    acum 3 ani, 3 luni
  • Gripa de Parinte_1
    acum 3 ani, 3 luni

Facebook

Navigare

  • Pentru parinti
  • Pentru medici
  • Despre noi
  • Evenimente
  • Blog
  • Forum
  • Contact

Forum

  • Boala
  • Vaccinare

Urmariti-ne

  • Facebook
  • YouTube

Contact

Fundatia "Colegiul Medicilor Bucuresti"
Strada Avram Iancu nr. 1

contact@vaccinare.online

© Alex Herdea icon Centrul de informare si consiliere vaccinala
Utilizand acest site, sunteti de acord cu folosirea cookie-urilor.