1.Ce stim?
Boala este cunoscuta sub diferite denumiri:
– pojarel – in Romania,
– „german measles” – in nordul Europei.
– „rubella” –Anglia
– „barany himlo” – (pojarelul mieilor)Ungaria,.
2.Istorie
Descrisa la inceputul sec XIX
3.Cum stam?
O situatie particulara o reprezinta rubeola congenitala. In lume se nasc peste100.000 de copii anual, suferind de sindromul rubeolei congenitale Daca o femeie gravida in primele 16 saptamani de sarcina (primele 4 luni!), vine in contact cu un bolnav de rubeola, exista risc de rubeola congenitala la acel fat . Fatul se poate naste cu malformatii severe (oculare-cataracta glaucom, cardiace, surditate, osoase, neuropsihice cu retard extrem de sever, digestive, urinare, la nivelul pielii, tulburari de crestere). Poate surveni avortul sau decesul fatului in uter.
4.Ce este rubeola?
Rubeola este o boala infecto-contagioasa, care poate afecta toate varstele
5.Cine produce rubeola?
Afectiunea este produsa de catre virusul rubeolic
6.Cum se manifesta rubeola?
Manifestari clinice: eruptie micropapuloasa +adenopatie cervicala+ adenopatie sub-occipitala+ adenopatie post-auriculara+ artralgie/artrita+ catar.
Catarul- semne legate de aparatul respirator- secretii nazale apoase, nas infundat
Adenopatii- tumefactie dureroasa a ganglionilor
Exantem = eruptie- pete reliefate de la nivelul pielii de forme si marimi diferite, catifelate.
7.Cine transmite boala?
Bolnavul de rubeola sau de catre cei care fac forme de boala inaparenta (fara eruptie).
8.Cum se transmite boala?
- direct- Transmiterea se face de la persoana la persoana, pe calea aerului
- indirect-obiecte contaminate
9.Ce este imunitatea de grup?
In cazul in care un numar suficient de copii sunt imunizati cu schema completa de vaccinare impotriva virusului rubeolic, acesta este in imposibilitatea de a gasi copiii susceptibili de a fi infectati
OMS considera ca riscul de rubeola congenitala creste atunci cand acoperirea vaccinala scade sub 95%
10.Cum evolueaza boala?
Contagiozitate- 7 zile inainte de eruptie si 5 zile dupa eruptie
- Incubatie- intre 14 si 21 zile (cu o medie de 17-28 zile)..
- Perioada de stare
In primele 2-4 zile apare febra moderata, catar nazal (cu secretii apoase), ochi rosii, dureri de cap -apar ganglionii din zona occipitala, zona cefei, zona laterale a gatului, axilari (subbrat), si inghinali (baza copasei):”sunt primul si ultimul semn al rubeolei”.
-Eruptia – poate dura cateva ore sau 2-3 zile”vine si pleaca”.
Evolutie.Prognostic. Complicatii- pot aparea afectari ale articulatiilor, purpura (eruptie de tip petesial), afectarea severa a sistemului nervos central-encefalita, cu sechele severe pe toata viata.
11.Avem tratament pentru rubeola?
Nu exista tratament impotriva virusului rubeolic.Se instituie tratament simptomatic
12.Cum se pune diagnosticul de rubeola?
– istoric de contact+ manifestari clinice +laborator
Laborator:
- izolarea anticorpilor specifici pentru rubeola de tip IgM in ser specifici pentru rubeola.).
- Cresterea in dinamica a anticorpilor specifici pentru rubeola de tip IgG in ser.
- Izolarea/detectie virusului rubeolic intr-o proba provenita de la un caz ce indeplineste criteriile clinice.
13.Avertizare OMS
Gravida bolnava de rubeola, poate da nastere unui copil cu sindromul rubeolei congenitale. Nou-nascutul cu rubeola congenitala, provenit de la mama care a contactat rubeola in primele 4 luni de sarcina, devine la randul lui un excretor (sursa) de virusi pentru mai multe luni, astfel incat poate transmite infectia celor din jur. Excretia de virusi se poate intinde chiar si pe 1 an.
Exista posibilitatea de reinfectie, la persoane care au o imunitate scazuta, gravide, de aceea se recomanda gravidelor sa evite pe cat posibil contactul cu o persoana bolnava sau presupus a fi bolnava sau contact cu un bolnav.
Vaccinarea este o metoda eficienta de preventie a imbolnavirilor!
14.Cum pot preveni imbolnavirea de rubeola?
Prin imunizare.
Nu exista nici un tratament care sa elimine virusul.
Singura modalitate de a preveni imbolnavirea ramane vaccinarea.
Exista vaccinuri sigure si eficiente in Programul National de Imunizare(PNI). Prevenirea infectiei se poate face prin imunizarea fiecarui copil, pana la oprirea transmiterii bolii. Vaccinul este gratuit si se efectueaza in cabinetele medicilor de familie la varsta de 1 an, cu un rapel la varsta de 7 ani!
Bibliografie
1.Rubella. www.who.int/mediacentre/factsheets/fs367/en
- Ghid de laborator pentru diagnosticul rujeolei,rubeolei si parotiditeihttp://www.cnscbt.ro/index.php/ghiduri-si-protocoale
- http://dr.herdea.ro/medicale/62/rubeola_pojarel
